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喻嘉言曰∶治伤寒先分营卫,桂麻二汤,断无混用之理,此证太阳之邪,虽从汗解,然肺中热邪未尽,所以热虽少止,喘仍不止,故用麻黄发肺邪,杏仁下肺气,甘草缓肺急,石膏清肺热,即以治足太阳之药,通治手太阴经也。传入于胃,邪入里矣。

按∶阳明证有正阳阳明,有太阳阳明,有少阳阳明,自阳明经传入胃腑,不恶寒,腹满便硬者,宜大承气下之;若汗多发热微恶寒者,为外未解,其热不潮,未可与承气汤;若腹大满不通者,可与小承气微和胃气;勿令大泄下。是方也,位按五方,药按五色,气按五气,味按五味,月按五月,日按五日,粽用五家,此医流而兼阴阳家之识也。

与桂枝汤解在表之风,加附子以温寒湿。升麻能入阳明,升阳而解毒;元参能入少阴,壮水以制火;甘草甘平,能散能和,故上可以利咽,而内可以散斑也。

生蒲黄性滑而行血,五灵脂气臊而散血气臊入肝,皆能入厥阴而活血本方各一两,加木通、赤芍各五钱,每四钱,入盐少许服,名通灵散∶治九种心痛。知得丙夺丁光,便知得阳衰不能镇阴的旨归也。

脾中有湿则生痰,病不由于脾,故无痰;肺中有火则咳,病本于肺,火盛则津枯,故干咳。下利,里证也,今之庸医皆曰漏底伤寒,不治,仲景则以此方主之。

肺与大肠相表里,上咳下利。用一字吹入此手太阴、少阴药也。

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